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2012-07-17
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glaucome le glaucome se réfère à un groupe de pathologies oculaires qui conduisent à l'atteinte du nerf optique. le nerf optique est le nerf qui transmet l'information visuelle de l'œil au cerveau. dans la plupart des cas, les dommages au nerf optique sont dues à une pression accrue dans l'œil, également appelée pression intraoculaire. le glaucome est la deuxième cause la plus fréquente de cécité. quelles sont les causes d'un glaucome ? la partie avant de l'œil est rempli d'un liquide clair appelé humeur aqueuse . l' humeur aqueuse est présente derrière la partie colorée de l'œil (l'iris) .l' humeur aqueuse peut s'"écouler" de l'œil par les voies à l'avant de l'œil, dans une zone appelée " angle de la chambre antérieure " ou tout simplement l' angle . tout événement, phénomène, ... qui ralentit ou bloque l'écoulement de l' humeur aqueuse hors de l'œil causera une pression par l'accumulation de l' humeur aqueuse dans l'œil. cette pression est appelée pression intraoculaire . dans la plupart des cas de glaucome , cette pression est élevée et provoque des dommages au nerf optique . quels sont les types de glaucomes ? il existe quatre catégories de glaucome : le glaucome chronique à angle ouvert le glaucome aigu à angle fermé le glaucome congénital le glaucome secondaire le glaucome chronique à angle ouvert est la forme la plus courante de glaucome la cause du glaucome chronique à angle ouvert est inconnue. une augmentation de la pression intra-oculaire se produit lentement au fil du temps. la pression pousse sur le nerf optique. le glaucome chronique à angle ouvert tend à être héréditaire. le risque de développer un glaucome chronique à angle ouvert est en effet plus élevé si vous avez un parent ou grand-parent avec un glaucome chronique à angle ouvert . a noter que les personnes d'ascendance d'origine africaine sont à risque particulièrement élevé pour cette maladie. le glaucome aigu à angle fermé se produit lorsque l'humeur aqueuse est brusquement bloquée le glaucome aigu à angle fermé provoque une augmentation rapide , sévère et douloureuse de la pression dans l'œil . le glaucome aigu à angle fermé est un cas d'urgence. le glaucome aigu à angle fermé est très différent du glaucome chronique à angle ouvert si vous avez eu un glaucome aigu à angle fermé dans un œil, il existe des risques pour le deuxième œil. votre médecin peut vous prescrire un traitement préventif a noter que des gouttes dilatantes pour les yeux ainsi que certains médicaments peuvent déclencher une crise aiguë de glaucome aigu à angle fermé le glaucome congénital est souvent diagnostiqué chez les bébés le glaucome congénital est souvent héréditaire. le glaucome congénital est présent dès la naissance le glaucome congénital est causé par un développement anormal des yeux le glaucome secondaire le glaucome secondaire peut être provoqué par : des médicaments tels que les corticostéroïdes les maladies oculaires telles que l'uvéite les maladies systémiques un traumatisme symptômes d'un glaucome le glaucome chronique à angle ouvert la plupart des gens ne présentent aucun symptôme pour le glaucome chronique à angle ouvert une fois que survient une perte de vision , le dommage est déjà grave il y a une perte lente de vision de côté (vision périphérique) le glaucome aigu à angle fermé les symptômes liés à un glaucome aigu à angle fermé peuvent aller et venir dans un premier temps ou régulièrement s'aggraver. les principaux symptômes d'un glaucome aigu à angle fermé sont : une douleur subite et forte d'un œil une diminution de la vision ou une vision brouillée des nausées et vomissements un halos de lumière lors dans la vision les yeux rouges une sensation d'avoir les yeux gonflés le glaucome congénital les symptômes d'un glaucome congénital peuvent généralement être diagnostiqués dès qu'un enfant est âgé de quelques mois. les symptômes d'un glaucome congénital sont les suivants : l' élargissement d'un œil ou des deux yeux les yeux rouges une sensibilité à la lumière une déchirure diagnostic d'un glaucome un examen visuel complet est nécessaire pour diagnostiquer un glaucome . a cet effet, il peut être donné du collyre afin de dilater les yeux du patient. l'ophtalmologiste peut alors regarder à l'intérieur de l'œil lorsque la pupille est dilatée. un test appelé tonométrie est réalisé par un ophtalmologiste pour vérifier et mesurer la pression oculaire . cependant, la pression oculaire ne cesse de changer, d'évoluer ! une pression intraoculaire pourra alors être diagnostiquée comme normale chez certaines personnes atteintes de glaucome . c'est ce qu'on appellera un glaucome à pression normale . dans ce cas, le médecin aura besoin de réaliser d'autres tests pour confirmer le glaucome . examens pour diagnostiquer un glaucome un médecin pourra d iagnostiquer un glaucome en réalisant certains test, parmi lesquels : une gionoscopie : le médecin regarde l'œil avec une lentille spéciale une imagerie du nerf optique , avec un balayage laser de l'intérieur de l'œil l' examen de la rétine à l'arrière de l'œil un examen à la lampe à fente l' acuité visuelle le champ visuel de mesure traitement d'un glaucome le but du traitement d'un glaucome est de réduire la pression oculaire . le traitement dépend du type de glaucome qu'a le patient. si vous avez un glaucome chronique à angle ouvert , des gouttes ophtalmiques sont généralement prescrites, la plupart des patients pouvant être avec succès par des gouttes oculaires. des pilules pour diminuer la pression dans l'œil peuvent également être prescrites. d'autres traitements du glaucome peuvent comprendre : une thérapie au laser appelée iridotomie (voir ci-dessous) une chirurgie des yeux si les autres traitements ne fonctionnent pas dans le cas d'un glaucome aigu à angle fermé , il s'agit d'une urgence médicale , la cécité pouvant se déclarer quelques jours après l' apparition du glaucome , s'il n'est pas correctement traité. ainsi, pour un glaucome aigu à angle fermé , il sera généralement prescrit : des gouttes pour les yeux des médicaments pour diminuer la pression oculaire , administrés par voie orale et en intraveineuse certaines personnes ont aussi besoin d'une opération d'urgence , appelé iridotomie . cette procédure utilise un laser pour ouvrir une nouvelle voie dans la partie colorée de l'œil. cela soulage la pression et empêche une autre attaque. le glaucome congénital est quant à lui presque toujours traité par chirurgie et sous anesthésie générale, donc sans aucune douleur. pour le glaucome secondaire , le traitement de la maladie sous-jacente peut aider vos symptômes à disparaitre. d'autres traitements peuvent être ainsi être nécessaires. pronostic pour un glaucome un glaucome chronique à angle ouvert ne peut être guéri. cependant, vous pouvez gérer les symptômes en suivant de près les instructions de votre médecin. des contrôles réguliers sont nécessaires pour prévenir la cécité . un glaucome aigu à angle fermé est une urgence médicale. vous avez besoin d'un traitement immédiat pour sauver votre œil. les bébés atteints de glaucome congénital ont généralement de bons résultats lorsque la chirurgie est faite tôt. pour un glaucome secondaire , tout dépend de la maladie causant le glaucome . conseil - appeler votre médecin appelez votre médecin si vous avez des douleurs oculaires graves ou une perte soudaine de la vision , particulièrement la perte de la vision périphérique . appelez un médecin si vous présentez des facteurs de risque de glaucome . prévention d'un glaucome tous les adultes devraient avoir un examen complet des yeux avant l'âge de 40 ans ou plus tôt si vous présentez des facteurs de risque de glaucome ou d'autres problèmes oculaires . vous faites parti d'une population à risque en cas d' antécédents familiaux de glaucome chronique à angle ouvert . enfin, si vous êtes à risque élevé de glaucome aigu à angle fermé , parlez-en à votre médecin afin de prévoir une chirurgie oculaire pour prévenir une attaque . les informations données sur
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